Общая хирургия
Современный подход к лечению хирургических заболеваний (грыжи живота, желчекаменная болезнь, варикозная болезнь) предусматривает использование разумно малотравматичных ( миниинвазивных ), радикальных, эстетически выгодных методов лечения. Значительные изменения претерпела и хирургическая техника выполнения операций, что связано не только с появлением более совершенного инструментария, но и изменением представления о том, как же все-таки надо оперировать различные хирургические заболевания.
Современные оперативные вмешательства при наличии грыж живота:
Грыжи живота - одна из самых распространенных хирургических патологий человека, с которой на протяжении жизни сталкиваются примерно 2 - 4% всего населения. В хирургических стационарах пациенты с грыжами живота различной локализации составляют более 10% всех больных. Герниопластика является второй по распространенности операцией в мире. В настоящее время применяется только оперативное лечение грыж. Методы оперативных вмешательств делятся на натяжные ( использование собственных тканей с коррекцией мышечно-аппоневротических структур) и ненатяжные ( использование аллотрансплантантов (сеток), лапароскопическая операция герниопластики вентральных грыж ). Но современная хирургия не стоит на месте. Появление эндовидеохирургической аппаратуры произвело переворот в операционной технике, что незамедлительно коснулось и лечения грыж. Суть операции заключается в "ненатяжном" укреплении слабого места брюшной стенки путем эндоскопической имплантации нерассасывающегося синтетического материала без хирургической пластики перитонеальных и мышечно-апоневротических структур. Использование метода лапароскопической герниопластики позволяет сократить восстановительный период, уменьшить количество рецидивов, снизить риск развития хронической боли в оперированной области.
В клинике проводятся такие оперативные вмешательства:
- Герниоаутопластика (местными тканями) паховой грыжи ,
- Герниоаллопластика (полипропиленовой сеткой) паховой грыжи
- Герниоаутопластика пупочной грыжи
- Герниоаллопластика (полипропиленовой сеткой) пупочной грыжи
- Герниоаллопластика (полипропиленовой сеткой) послеоперационной вентральной грыжи
- Лапароскопическая герниопластика вентральных грыж
Современные оперативные вмешательства при желчекаменной болезни
ЖКБ ( желчекаменная болезнь ) — одно из наиболее распространенных заболеваний гепатобилиарной системы. Желчные камни выявляют у 10–15% населения развитых стран. У женщин желчекаменная болезнь встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин;
Удаление желчного пузыря ( холецистэктомия ) - одна из наиболее часто выполняемых операций. Ежегодно более 500 000 пациентов переносят операции по этому поводу, и в настоящее время 90 процентов этих операций выполняется лапароскопическим способом. Широкое распространение лапароскопической холецистэктомии объясняется неоспоримыми преимуществами данной методики перед открытым вмешательством: минимальная боль после операции, косметический эффект (отсутствие большого рубца на коже), реабилитация в раннем послеоперационном периоде через 1-2 суток с ранним восстановлением трудоспособности (быстрое выздоровление), отсутствие риска возникновения послеоперационных грыж. Цель операции: удаление желчного пузыря при хроническом и остром калькулезном холецистите, при папилломах желчного пузырями. При желчекаменной болезни, осложненной холедохолитиазом (наличием конкрементов в общем желчном протоке).
Суть операции: под общим обезболиванием при помощи лапароскопической техники и эндоскопических инструментов удаляется желчный пузырь. Лапароскопический метод позволяет производить операции, используя минимальные разрезы на коже пациента (1-2 см).
Принципиальная схема лапароскопической и традиционной холецистэктомии.
В клинике проводятся такие оперативные вмешательства:
- Традиционная («открытая») холецистэктомия (при наличии противопоказаний к применению лапароскопической методики ).
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Холецистэктомия из минидоступа
Современные оперативные вмешательства при варикозной болезни
Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей - расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. По данным Всемирной Организации Здравоохранения варикозной болезнью страдает более 30% людей. Причина этого кроется в наследственной предрасположенности и цивилизованном (малоподвижном) образе жизни.
Использование таких принципов миниинвазивной хирургии вен как ультразвуковой контроль ( предоперационное дуплексноре картирование ) дает возможность выявить не только анатомические особенности, но и механизмы, сыгравшие ключевую роль в развитии варикозной болезни.
Особенности хирургической техники: Использование техники инверсионного (вворачивающего) стриппинга, признанного самым малотравматичным вариантом техники удаления ствола вены. Использование для удаления варикозно расширенных вен техники минифлебэктомии, как наиболее щадящей и высококосметичной технологии — варикозные вены удаляются из небольших проколов при помощи специальных крючков.
В клинике проводятся такие оперативные вмешательства:
- Венэктомия большой подкожной вены
- Венэктомия большой и малой подкожных вен
- Венэктомия, дополненная субфасциальной обработкой перфорантных вен
- Дополнительная обработка коллатеральных вен
Червеобразный отросток (или аппендикс)
Червеобразный отросток (или аппендикс) - представляет собой слепо заканчивающийся отросток толстой кишки, расположенный в правой подвздошной области. Стенка аппендикса богата лимфатической тканью и склонна к развитию воспалительных реакций. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицит и является наиболее часто встречающимся острым хирургическим заболеванием, требующим оперативного лечения. Открытая (традиционная) аппендэктомия это удаление аппендикса через разрез в правой подвздошной области длиной 5-8 см. Этот метод несколько безопаснее лапароскопической аппендэктомии, однако послеоперационный период после открытой операции протекает тяжелее и больные требуют более длительного лечения в стационаре. Лапароскопическая операция аппендэктомии это удаление червеобразного отростка с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5- 2.0 см. Обычно делается 3 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. У некоторых больных возникает хроническое воспаление червеобразного отростка, которое требует проведения плановой операции.
В клинике проводяться такие оперативные вмешательства:
- Открытая (традиционная) и лапароскопическая операция - аппендэктомии
- Аппендэктомия при остром аппендиците без перитонита
- Аппендэктомия при остром аппендиците с перитонитом
- Аппендэктомия при хроническом аппендиците
Лапароцентез или парацентез
Лапароцентез или парацентез – прокол передней брюшной стенки и получение жидкости, скопившейся в брюшной полости.
Цели исследования: Диагностическая - проводится для выяснения причин накопления жидкости в брюшной полости (асцита). Лечебная — удаление и контроль объема количества жидкости.
Таким образом, точная предоперационная диагностика, современный инструментарий и правильное понимание заболевания пациента позволяют выполнять высоко эффективные оперативные вмешательства с хорошими эстетическими результатами, коротким реабилитационным периодом, высоким качеством жизни пациента. С одной стороны - радикальность операции и стремление получить максимальный лечебный эффект, с другой - стремление к минимальной травматичности и высокому косметическому эффекту, вот тот подход, что декларирует современная хирургия.
Прием ведет
| 
